Argatroban wird bei kritisch kranken Patientinnen und Patienten immer häufiger eingesetzt, zum Beispiel bei einer heparininduzierten Thrombozytopenie oder als Alternative zu Heparin während extrakorporaler Unterstützungssysteme. Die Überwachung der Therapie ist jedoch weiterhin schwierig. Schiferer und Kollegen zeigen, dass die mit dem ClotPro® gemessene Ecarin-Gerinnungszeit eng mit den Argatroban-Plasmaspiegeln zusammenhängt. Im Gegensatz dazu weist die aktivierte partielle Thromboplastinzeit (aPTT), insbesondere bei Patientinnen und Patienten über 55 Jahren, nur eine schwache oder gar keine Korrelation auf. Diese Ergebnisse stellen die Zuverlässigkeit der aPTT zur Steuerung der Argatroban-Dosierung bei kritisch Kranken in Frage. Gleichzeitig spricht die Studie für den Einsatz viskoelastischer Verfahren zur Überwachung von Argatroban, macht aber auch deutlich, dass standardisierte therapeutische Grenzwerte dringend anhand klinischer Endpunkte validiert werden müssen.

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